A prisão de ventre, ou constipação, costuma ser um problema bastante comum em qualquer fase da vida. Mas você sabia que ela pode ser dividida em graus de intensidade? No caso da constipação severa, também conhecida por constipação secundária, é muito importante não ignorar, pois pode evoluir para algo mais grave se não tratado.
Para tirar as principais dúvidas sobre o tema, conversamos com o nutricionista Rogério Oliveira e também com o gastroenterólogo, Dr. Gustavo Patury, Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica.
O que é prisão de ventre?
A constipação é o termo usado para quando o intestino está preso ou ressecado. Segundo o gastroenterólogo, isso acontece quando o paciente possui dificuldades para evacuar. “Além disso, ele tem que fazer muito esforço para esvaziar o intestino e, mesmo assim, não passa de três vezes por semana”, explica.
Geralmente, a constipação é mais frequente em mulheres, crianças e idosos. “Muitos pacientes chegam ao ambulatório hospitalar por causa dela e acham que tem constipação, mas na verdade o ritmo do intestino é lento. Não é necessário evacuar todos os dias, o mais importante é conhecer o seu organismo, investigar e fazer acompanhamento com seu médico regularmente”.
Tipos de prisão de ventre
Podendo ser dividia em três tipos, a doença é classificada em primária, secundária e crônica. Veja abaixo o que cada um dos sinais significa e como você pode identificar a constipação:
- Constipação intestinal primária: é a alteração do funcionamento do intestino, como a contração insuficiente, ou ainda a defecação irregular ou obstruída.
- Constipação intestinal secundária: também conhecida como constipação severa, pode acontecer devido hábitos de vida não saudáveis, além de disfunções endócrino-metabólicas, como diabetes e Parkinson.
- Constipação intestinal crônica: neste caso, o problema acontece de maneira gradual e persiste por um bom tempo. Muitas vezes é duradoura e pode reincidir mesmo depois de tratada.
Causas de prisão de ventre grave
- Ingestão inadequada de líquidos e fibras
- Uso excessivo de laxantes
- Sedentarismo
- Intolerância alimentar
- Estresse
- Diabetes
- Hipotireoidismo
- Doenças neurológicas (Parkinson, Acidente Vascular Cerebral (AVC), esclerose múltipla, entre outras)
Sintomas de prisão de ventre grave
Segundo o Dr. Gustavo Patury, os sintomas podem ser variados. Geralmente, a constipação secundária (severa), ocorre por consequência de outras doenças, por isso é muito importante ficar de olho caso seu filho apresente sinais como:
- Sangue nas fezes
- Vômito
- Abdômen inchado e distendido
- Perda de peso
- Pressão e desconforto no reto
- Menos de três evacuações por semana
- Cãibras
- Sensação de bloqueio no intestino
- Não conseguir evacuar por inteiro
Sintomas prisão de ventre comum
- Cocô duro e seco
- Muito esforço para evacuar
- Inchaço na barriga
- Mal-estar geral
- Irritabilidade e mal humor
- Dor e desconforto abdominal constante. Veja outras causas de dor na barriga.
- Sensação de excesso de gazes
- Cocô que provoca sangramento ao sair
- Sensação de evacuação incompleta
A prisão de ventre é bastante comum em crianças
O nutricionista Rogério Oliveira explica que por mais que os pais sigam a programação alimentar recomendada para os filhos, a constipação em bebês e crianças também pode acontecer. “Nos bebês que se alimentam com o leite materno as chances são bem pequenas já que ele é de fácil digestão e promove a maturação intestinal devido ao crescimento das bactérias benéficas para a defecação. Se o bebê for alimentado com fórmulas adaptadas é importante saber exatamente a dosagem certa para evitar prisão ventre que também pode ser causada pelo uso de mamadeiras, algumas ainda permitem a passagem de ar e podem causar cólicas”.
Já em crianças, o especialista dá explica como o problema pode ocorrer após a ingestão de sólidos ou da transição alimentar. “Isso ocorre devido à necessidade do intestino em se acostumar com a composição de novos nutrientes”. O gastroenterólogo completa dizendo que “a constipação em crianças pequenas e bebês representa cerca de 5% das consultas médicas”. “Ela acontece em três momentos: o primeiro é quando alimentos sólidos são introduzidos na alimentação. O segundo ocorre durante o desfralde, e o terceiro é no início da vida escolar. Muitos casos de constipação estão ligados ao psicológico, nessas etapas da evolução da criança o lado emocional interfere bastante, assim como as questões comportamentais”, explica o Dr. Gustavo. Saiba mais sobre prisão de ventre em bebês.
Diagnóstico de constipação severa ou secundária
Identificar a constipação severa, principalmente em crianças, não é uma tarefa simples. Por isso, é importante avaliar e procurar um médico especialista para que o tratamento seja realizado o mais precoce possível. Converse com o especialista se seu filho:
- Apresentou distensão abdominal
- Mudança na aparência, cor e consistência das fezes
- Perda de apetite
- Repressão da vontade de evacuar (muitas vezes por não querer parar de brincar e ficam segurando ou por terem sentido dor na última evacuação)
- Náuseas
Devem ser realizados exames de laboratório, como o de sangue oculto nas fezes, imagem e hemograma. Além disso, é importante que o médico especialista faça o levantamento da história do paciente. A realização de testes é o diferencial para realizar o diagnóstico e conduzir o melhor tratamento para o paciente.
Tratamento para prisão de ventre comum e grave
O tratamento irá depender do diagnóstico do paciente. “Para cada um deles há uma abordagem específica. Em alguns casos será necessário o uso de medicamentos e até intervenções cirúrgicas. Recomendo uma dieta balanceada rica em frutas e verduras e ingestão de bastante líquido. Mas, não recomendo de forma alguma, o uso de laxantes sem orientação médica. A automedicação pode agravar, e muito, a situação”, recomenda o gastroenterólogo.
Como prevenir prisão de ventre
Em alguns casos, é possível evitar a constipação com a mudança de hábitos: “Se ela estiver relacionada a intolerâncias, hábitos ruins de alimentação ou síndrome do intestino irritado é possível adaptar a rotina do paciente, claro que com exames e diagnóstico em mãos, com alimentação saudável, rica em fibra, bastante ingestão de água e pratica atividade física”, comenta o nutricionista.
Mas, em alguns casos, infelizmente não é possível prevenir a constipação severa, “pois elas podem ser causadas por outras doenças e nesses casos precisam da avaliação de um médico do aparelho digestivo para realizar o tratamento”.
Como soltar o intestino com alimentação
“Os alimentos que mais ajudam tanto na prevenção quanto no tratamento são os ricos em fibras e em água. Cereais integrais, frutas com cascas e legumes crus, são exemplos de alimentos abundantes em fibras. Além disso, a água é um fator importante pois ajuda na formação do bolo fecal e facilita a passagem das fezes, quanto mais água ingerir, mais fácil será a evacuação”, reforça Rogério Oliveira. Além disso, a dica é investir em ingredientes como vegetais, frutas com casca, cereais integrais, frutos secos, feijões, sementes e probióticos:
- Repolho
- Alface
- Couve
- Ameixa
- Pêra
- Mamão
- Goiaba
- Trigo
- Aveia
- Arroz
- Feijão preto, marrom, branco
- Lentilha
- Grão de bico
- Damasco
- Passas
- Linhaça
- Chia
- Gergelim
- Abóbora
- Kefir
- Iogurtes
- Kombucha
Posição certa para fazer cocô
A principal recomendação para fazer cocô do jeito certo, é a posição em que os joelhos ficam acima da linha do quadril, como se estivesse sentado de cocaras no chão. Para isso, utilize um apoio para os pés, que pode ser uma caixa de sapatos, um balde, ou ainda um banquinho.
