Alguns casais, mesmo após gerar um ou mais filhos de concepções naturais anteriormente, ainda podem apresentar uma condição que é chamada de infertilidade secundária. A incapacidade de conceber ou gerar outro bebê após 12 meses de relações sexuais desprotegidas em uma mulher que já teve um bebê no passado sem nenhum tratamento de fertilidade não é algo incomum. Ela afeta homens e mulheres igualmente.
Diagnosticar a causa dessa infertilidade secundária é fundamental para indicar o tratamento adequado, que pode ser com cirurgias, medicamentos ou técnicas de reprodução assistida. As causas da infertilidade secundária são, por vezes, as mesmas da infertilidade primária: entram nessa conta o envelhecimento, distúrbios de ovulação, baixa contagem de espermatozoides e outros fatores. Ela pode ser tratada com sucesso. Quanto mais cedo os pacientes procurarem ajuda, melhor.
Existem fatores de risco para infertilidade secundária para mulheres. O principal deles é o envelhecimento. No geral, casais com infertilidade secundária são mais velhos do que aqueles com infertilidade primária. Enquanto casais saudáveis na faixa dos 20 e 30 anos têm 25% de chance de engravidar em um ciclo, esse número cai vertiginosamente quando a idade avança. Aos 40 anos, a chance de uma mulher ter sucesso na gravidez é inferior a 5% por ciclo.
Isso se deve principalmente ao fato de que a quantidade e a qualidade dos óvulos de uma mulher diminuem com a idade. Já entre os homens, os fatores de risco de infertilidade secundária incluem também o envelhecimento. Os homens podem ter uma contagem de espermatozoides mais baixa ou com baixa motilidade (movimentos dos espermatozoides) após os 40 anos.
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Níveis baixos de testosterona também podem ser um problema. Problemas na próstata, medicamentos, sobrepeso e maus hábitos de vida também podem estar relacionados à causa masculina. Uma vez que a causa é identificada, os médicos podem desenvolver um plano de tratamento para aumentar as chances de conceber um filho.
Os tratamentos variam de acordo com a causa, há quanto tempo o casal tenta engravidar e outros fatores. Medicamentos para fertilidade ajudam a estimular hormônios que podem ajudar as mulheres a ovular. Eles podem ser tomados por via oral ou injetados. As tecnologias reprodutivas avançadas em reprodução assistida, com procedimentos de fertilidade que envolvem o manuseio de óvulos, espermatozoides ou embriões, também podem ser recomendadas. Dois dos procedimentos mais comuns são a fertilização in vitro e a inseminação intrauterina (IIU). Esses tratamentos podem possibilitar e viabilizar o segundo filho.
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